On-line консультации психолога

Мир меняется. Сейчас многие вещи можно сделать не выходя из дома, через интернет. Психологическую консультацию тоже можно получить в режиме онлайн. Давайте сразу определимся, что очная консультация, когда человек приходит к психологу, лучше онлайн-консультации, прибегать к которой стоит только взвесив все "за" и "против". Психотерапия онлайн проводится тогда, когда нет возможности придти на психотерапию, из-за удаленности своего местонахождения, наличия физических проблем или недостатка времени. Это удобно в случаях, когда профессиональная психологическая помощь недоступна там, где сейчас находится человек, когда нет рядом профессионалов, говорящих на родном языке, при плотном рабочем графике. Жители некоторых регионов таких, например, как Москва, Санкт-Петербург, это касается любых крупных городов как России так и стран СНГ в целом, в силу того, что там очень высокая скорость жизни могут более нуждаться в услугах онлайн консультантов. Есть множество мнений по поводу онлайн-консультирования, расхождения которых касаются и способа проведения онлайн-консультации (например, можно ли ответы на форуме считать онлайн-консультацией), и ее эффективности. Эти мнения варьируются от резко негативных до ярко выраженно позитивных. Поэтому давайте попробуем разобраться и внести ясности.

Начнем с того, что, к сожалению, многие люди плохо представляют себе, как устроена и работает их собственная психика, насколько сложно и хрупко она организована, что происходит с человеком во время психотерапии. Недостаточная информированность может привести к тому, что ответы на вопросы, советы и рекомендации, которые можно получить на форумах или посредством различных чатов (аська, переписка в скайпе и пр.) люди принимают за процесс психотерапии (или консультирования).  Меня очень удивляет, что некоторые психологи поддерживают этот миф, отвечая на вопросы и давая советы, более того рекламируют свою работу как психологические консультации или психотерапию онлайн и даже берут за это деньги.

Давайте определимся, что любые формы переписки в чатах,  на форуме ни к консультированию, ни к психотерапии никакого отношения иметь не могут. Обусловлено это не только отсутствием прямого контакта с собеседником, но и некоторыми специфическими особенностями переписки, причем любой, будь это письма, форум или аська. Более того, даже просто общением переписку в интернете тоже называть можно только с некоторыми оговорками  и допущениями.

Переписка текстами - это очень специфический способ взаимодействия, при котором прямого контакта с другим человеком не происходит, а есть только контакт с текстом, который пишет другой человек. Если в процессе общения человек не видит своего собеседника, его лица, мимики, позы, не слышит тембр его голоса, то есть, не получает реакцию на то, что и как он говорит, то человек, основываясь на тексте и дополнительных символах (смайлики, точки, скобки), аватарки и др., начинает “додумывать” про другого все то, что он мог бы получить при прямом общении.

Даже если предположить, что мы хорошо знаем своего собеседника и можем достаточно точно предполагать, какие эмоции он вкладывает в то, что пишет, мы все равно общаемся не с ним, а с его образом, который создаем сами в своей голове. В случае переписки с незнакомым человеком люди, как правило, используют некие схематичные образы, которые они создавали на разные случаи жизни. Вроде бы удобно, но… но в таком случае никакого общения просто нет: мы общаемся с картинками в своей голове. Это общение с самим собой, где картинки генерируются и поддерживаются тем текстом, который мы читаем и теми символами, которые видим. В реальности по факту мы общаемся не с человеком, а с монитором, с изображенным на нем текстом и картинками, общение идет  с компьютером и со своей фантазией, от настоящего собеседника остается очень мало.

Такой виртуальный контакт и общением назвать трудно, не то что психотерапией. Такой вид общения, к моему сожалению, заполняет много пространства в жизни современных людей. Причем многие люди очень серьезно воспринимают события, происходящие при виртуальном контакте, настолько серьезно, что они влияют на их чувства, являются для них источником радости или дискомфорта, вызывают массу переживаний. При этом реальные отношения в жизни заменяются на картинку, они могут стать даже менее интересными по сравнению с посещением сайтов, форумов, «зависанием» в чатах, но это уже отдельный разговор, это что-то при интернет-зависимость.

Итак, давайте определимся, что онлайн консультациями можно назвать только контакт терапевта с клиентом, который требует голосового общения и видеоизображения в реальном времени посредством интернет-технологий. Для этого необходима веб камера, голосовая связь (лучше через динамики, а не наушники). Связь осуществляется посредством распространенных программ, которые позволяют предавать видеоизображение и голос (например, Skype). Для сохранения конфиденциальности и безопасности необходимо, что бы в процесс сеанса терапии не могли вмешиваться другие люди (необходимо гарантировать, что в помещение никто не будет заходить или находится там в процессе консультации). Если позволяют параметры видеокамеры, то желательно, чтобы в поле зрения находилось не только лицо, но и максимально возможно тело клиента, без существенной потери качества изображения. Необходимо это в связи с тем, что телесные реакции могут "сказать" больше психотерапевту, чем озвучивает сам человек, даже то, чего он пока не осознает, но телесная реакция есть. Договариваться о записи, или о дате следующей консультации можно или через почту, или через саму программу связи в ее чате (скайп). Оплата производится после сессии любым удобным для клиента и терапевта способом. Подробнее о контракте на терапию можно посмотреть тут.

Минусы онлайн консультирования

Существенным недостатком онлайн-консультации является отсутствие прямого контакта клиент-терапевт, который очень важен в терапии. При непосредственном контакте для процесса терапии важна не только та информация, которую излагает клиент, не только поза и мимика, но и само физическое присутствие другого человека, потенциальная возможность прикосновения. Даже то, что терапевт может подать клиенту носовой платок, похлопать по плечу, молча посидеть рядом, может много значить для клиента.

Плюсы онлайн консультирования

Самый главный плюс - это доступность. Их можно проводить везде где есть интернет. Онлайн-консультации позволяют экономить время, так как человек не тратит его на дорогу до терапевта и обратно. Уменьшение временных затрат на консультацию позволяет даже очень занятым людям встроить консультацию в свой плотный рабочий график, что очень важно для крупных мегаполисов. Для тех людей, которые вынуждены быть постоянно в разъездах, онлайн консультации позволяют не прерывать терапию, что сохраняет преемственность и улучшает результат терапии. Для русскоязычных людей, проживающих за рубежом, терапия онлайн позволяет сохранить общение на родном языке в привычной системе ценностей. В некоторых ситуациях терапевт может быть единственным человеком, который поддерживает клиента на родном для него языке.